В Университетской клинике ПИМУ начали применять инъекции стромально-васкулярной фракции (SVF) под УЗ-контролем. Концентрат для введения в сустав готовится из собственной жировой ткани и крови пациента. SVF-терапия высоко эффективна как на этапе консервативного лечения, так и после проведенного хирургического вмешательства.

Подробнее об одном из самых современных методов лечения травм и дегенеративных заболеваний костно-мышечной системы рассказал врач травматолог-ортопед Университетской клиники ПИМУ Евгений Воробьев.

- Евгений Валерьевич, что такое SVF-терапия?
SVF-терапия — это инъекционная методика, направленная на восстановление хрящевой ткани в суставах. Она предполагает внутрисуставное введение стромально-васкулярной фракции, которая готовится из биоматериала пациента и насыщена стромальными клетками. Такие клетки являются предшественниками тканей сустава, то есть стволовыми клетками и обладают высокими регенеративными свойствами. Отмечу, что возможности SVF-терапии позволяют отсрочить операцию на суставах или вовсе избежать ее.

- Какие суставы чаще всего нуждаются в SVF-терапии?
Чаще всего, это крупные суставы — плечевой, коленный, тазобедренный, голеностопный. Но, если есть необходимость, мы можем «добраться» и до более мелких суставов.



- Сколько длится вся процедура?
Примерно 2 - 3 часа, в амбулаторном режиме, в специально оборудованном кабинете в условиях стерильности. Госпитализация не требуется.

Весь процесс можно разделить на 5 этапов:

1. Забор жировой ткани
2. Выделение SVF-клеток
3. Забор венозной крови у пациента с целью получения плазмы
4. Подготовка клеточного концентрата - стромально-васкулярной фракции
5. Внутрисуставное введение фракции (инъекция)

- Как происходит забор жировой ткани?
Забор производится путем липосакции с применением местной анестезии. Используется подкожно-жировая клетчатка живота, ягодиц или внутренней части бедра. Процедура малоинвазивная, то есть область доступа минимальна, сопоставима с небольшой царапиной в несколько миллиметров. Объем забираемого в шприц биоматериала индивидуален для каждого пациента.

- Что происходит со взятой жировой тканью пациента?
С помощью лабораторного оборудования она подготавливается к дальнейшему использованию. Для проведения SVF-процедуры понадобится также плазма крови пациента, так как она является благоприятной средой для роста новых клеток. Подготовительный лабораторный этап занимает от 30 до 60 минут. Далее врач смешивает в специальном шприце выделенную фракцию со стромальными клетками и плазму крови. В результате получается стромально-васкулярная фракция (SVF) - клеточный концентрат, готовый к применению.



- Как препарат попадает в сустав?
Клеточный концентрат вводят с помощью стандартной внутрисуставной инъекции, причем обязательно под УЗ-контролем. Это безболезненно, как обычный укол. По желанию пациента можно сделать местную анестезию.

- Насколько быстро чувствуется улучшение?
Часть пациентов испытывают облегчение сразу после процедуры за счет вязкости введенного субстрата. У большинства отмечается значительное снижение болевого синдрома. Попадая в зону пораженного сустава, стромально-васкулярная фракция запускает регенерацию собственных утраченных клеток. Процесс длительный, но первые обновленные клетки начинают «работать» в суставе уже через полтора-два месяца. Ожидаемый эффект достигается через 4-6 месяцев после инъекции.



- Сколько раз можно повторять процедуру?
Эффект сохраняется достаточно длительно, до нескольких лет. При клинической необходимости, по назначению врача, SVF-терапию повторяют.

- Какие рекомендации даются пациенту после инъекции?
В первые две недели после процедуры идет приживление клеточного субстрата. Пациент должен снизить количество нагрузок до минимального уровня. Три дня после инъекции рекомендуется полупостельный режим, потом еще 10 дней — ограничение физической активности, в том числе избегание приседаний, подъемов и спусков по лестнице.

- Обязательно назначается дата повторного осмотра?
Да, конечно, мы обязательно следим за состоянием пациента после инъекции. Контролируем динамику состояния суставов с помощью УЗИ, МРТ и других методов.



- Какова эффективность SVF-терапии?
При соблюдении пациентом всех рекомендаций врача эффективность этой методики в среднем в мировой практике составляет 82%. Это достаточно высокая цифра для медицины. Наибольший эффект достигается при локальных повреждениях хряща, при начальных или умеренных дегенеративных изменениях в суставах.

- Имеются ли противопоказания?
Конечно, противопоказания имеются (например, ревматоидные артриты и сходные с ним состояния), поэтому пациенты обязательно должны записаться на консультативный прием к врачу травматологу-ортопеду. Врач назначит необходимые обследования и примет решение о целесообразности проведения клеточной терапии.

Записаться на консультативный прием к врачу травматологу-ортопеду Евгению Воробьеву можно на сайте Университетской клиники ПИМУ через форму «Хочу записаться» или по телефону Call-центра +7 (831) 422-20-00.